روانشناسي نوين

درمان افسردگي بعد از سكته مغزي چيست؟ آيا سكته مغزي مي تواند باعث افسردگي شود؟ هر سال حدود 795000 نفر در ايالات متحده دچار سكته مغزي مي شوند. باوجود اينكه بيش از 82 درصد از اين افراد زنده مي مانند، بسياري از آن ها در طول توانبخشي با مشكلات مختلفي مواجه مي شوند.

پس از سكته مغزي برخي از آن ها با چالش‌هاي فيزيكي مواجه مي‌شوند، مانند اينكه بايد راه رفتن، صحبت كردن، خوردن يا نوشتن را دوباره ياد بگيرند تا استقلال را دوباره به دست آورند. اما چالش‌هاي ديگر نامرئي هستند و شناسايي آنها دشوارتر است.

در اينجا به اين موضوع مي پردازيم كه چرا افسردگي تا اين حد بر بازماندگان سكته مغزي تأثير مي گذارد و متخصصان پزشكي براي كمك به چه كاري مي توانند انجام دهند.

افسردگي پس از سكته يك عارضه نسبتا شايع سكته مغزي است و مي تواند كيفيت زندگي را تحت تاثير قرار دهد. سطح تحصيلات پايين، وضعيت اجتماعي-اقتصادي، سيگار كشيدن و اختلالات عملكردي به عنوان عوامل خطر براي بروز افسردگي پس از سكته در نظر گرفته شد.

آيا افسردگي پس از سكته شايع است؟
حدود يك سوم از تمام بازماندگان سكته مغزي در دوره اي از بهبودي خود دچار افسردگي مي شوند. اين سه برابر بيشتر از جمعيت عادي است.

اگر زن هستيد، ممكن است خطر حتي بيشتر باشد. بر اساس مطالعه‌اي كه اخيراً در مورد مقايسه بازماندگان سكته مغزي 65 ساله يا بالاتر صورت گرفته است، زنان 20 درصد بيشتر از همتايان مرد خود در معرض ابتلا به افسردگي پس از سكته هستند.

گونه و چرا افسردگي پس از سكته بر زنان متفاوت از مردان تأثير مي گذارد؟ احتمالاً به دليل تركيبي از عوامل مختلف از تفاوت هاي هورموني گرفته تا نقش هاي اجتماعي بستگي دارد.

يك مطالعه نشان داد كه در حالي كه زنان بيشتر از مردان از سكته مغزي ايسكميك جان سالم به در مي‌برند، شرايط ناتوان‌كننده‌تري را نيز تجربه مي‌كنند و پس از آن كيفيت زندگي ضعيف‌تري دارند.

تقريباً 25 درصد از بيماراني كه دچار سكته مغزي مي‌شوند، در سه ماه اول پس از سكته مغزي، سطحي از اختلالات شناختي را تجربه مي كنند. بازماندگان سكته مغزي با اختلال شناختي داراي ميزان بالاتري از ناتواني، مرگ و مير و بستري شدن طولاني تر در بيمارستان را تجربه مي كنند كه همه اينها مي تواند منجر به علائم افسردگي شود.

علت افسردگي پس از سكته چيست؟
چرا برخي از بازماندگان سكته دچار افسردگي مي شوند؟ به دليل اينكه چگونه سكته بر تركيبي از ويژگي هاي رواني، اجتماعي و بيولوژيكي تأثير مي گذارد.

در برخي موارد، زبان فرد ممكن است تحت تأثير قرار گيرد و اين بر توانايي او براي برقراري ارتباط و بيان خود تأثير مي‌گذارد. اين تغيير مي‌تواند براي بيماران نااميدكننده باشد و ممكن است آن‌ها احساس انزوا كنند يا نتوانند از كارهايي كه قبل از سكته انجام داده‌اند لذت ببرند.

براي ديگران، مبارزه ممكن است بيشتر در مورد مقابله با اثرات فيزيكي سكته مغزي باشد.

سكته مغزي ممكن است باعث ضعف يا تغييرات حسي در يك طرف بدن شود كه لباس پوشيدن، حمام كردن، تغذيه و توالت رفتن را دشوار مي كند و برخي از بيماران ممكن است در مورد نياز به كمك احساس خجالت يا از دست دادن استقلال داشته باشند.

سكته مغزي در نيمكره چپ با نرخ بالاتر افسردگي مرتبط است و ممكن است با تأثيراتي كه نيمكره چپ بر زبان و شناخت دارد مرتبط باشد.

علائم افسردگي پس از سكته مغزي چيست؟
مانند افسردگي عمومي، علائم افسردگي پس از سكته مغزي مي تواند به روش هاي مختلفي ظاهر شود.

از دست دادن لذت يا علاقه به انجام كارها، خلق افسرده، كمترين مشاركت اجتماعي، تغيير در اشتها، وزن، خواب زياد، ناتواني در تمركز، احساس بي‌ارزشي يا نااميدي و افكار آسيب‌رساني به خود از علائم اين افسردگي مي باشد.

منبع:كانون مشاوران ايران-آيا سكته مغزي مي تواند باعث افسردگي شود؟