روانشناسي نوين

برونشيت در كودكان به صورت اپيدمي، بيشتر در كودكان كمتر از ۲۴ ماه و بين ۲ تا ۶ ماه رخ مي دهد. ويروس از مجراي تنفسي فوقاني به نايژه مياني و كوچكتر پخش مي شود و باعث پاسخ التهابي مي شود. عفونت ممكن است در نوزاداني كه مادرانشان سيگار مي‌كشند شايع‌تر باشد، به‌ويژه اگر مادر در دوران بارداري نيز سيگار مي كشيدند. به نظر مي رسد كودكاني كه از شير مادر تغذيه مي كنند كمتر تحت تأثير اين ويروس قرار مي گيرند.

برونشيت چيست؟
برونشيت بيشتر در اثر عفونت هاي زير ايجاد مي شود:

ويروس سنسيشيال تنفسي (RSV)
ويروس سرماخوردگي
ويروس پاراآنفلوانزا
ساير ويروس ها
عفونت با هر يك از اين ويروس ها مي تواند باعث التهاب راه هوايي شود. اين امر راه هاي هوايي را باريك مي كند و جريان هوا را به داخل و خارج از ريه ها كاهش مي دهد، در موارد شديد، سطح اكسيژن در خون پايين آمده و اين باعث علائمي مي شود كه در ادامه ذكر شده است.

علائم و نشانه هاي برونشيت
برونشيت با علائمي مانند سرماخوردگي شروع مي شود كه شامل:

آبريزش بيني
عطسه
تب خفيف
سرفه
پس از چند روز به مرور كودكان دچار مشكل تنفسي شديد مي‌شوند و تنفس سريع‌تر و سرفه بدتر مي‌شود. بازدم كودك اغلب با صداي بلند ( خس خس سينه ) همراه است، البته اكثر كودكان فقط علائم خفيف دارند و هوشياري، شادي و اشتهاي خوبي دارند.

كودكاني كه به صورت شديد تر مبتلا به بيماري مي شوند، تنفس سريع و كم عمقي دارند كه عضلات تنفسي را تحت فشار قرار مي دهد و باعث گشاد شدن سوراخ هاي بيني مي شود، به دليل استفراغ و نوشيدن ضعيف، دچار كم آبي شوند و اغلب تب بالايي دارند. برخي از كودكان نيز دچار عفونت گوش مي شوند.

پيشنهاد مشاور: دلايل اصلي گريه نوزادان

نوزادان نارس يا كودكان خردسال كمتر از ۲ ماه گاهي اوقات دچار دوره هايي مي شوند كه در آن تنفس براي مدت كوتاهي متوقف مي شود (آپنه). در موارد بسيار شديد و غيرعادي، كودك ممكن است به دليل كمبود اكسيژن، اطراف دهانش كبود شود.

پيشگيري
بهترين راه براي پيشگيري از برونشيت در كودك نوپا اين است كه از تماس با افرادي كه سرماخورده يا آنفولانزا دارند خودداري كنيد. ويروس يا از طريق قطرات موجود در هوا (حدود ۲ تا ۳ متر) به عنوان مثال از طريق عطسه يا سرفه يا از طريق تماس با اشياء آلوده منتقل مي شود.

در حالت ايده آل، افراد بيمار بايد حداقل سه متر از نوزاد فاصله بگيرند. اين ويروس مي تواند چندين ساعت روي اشيايي مانند اسباب بازي ها، حيوانات عروسكي يا كتاب زنده بماند.

ساير اقدامات احتياطي عبارت هستند از:

پنجره ها را در هواي مناسب باز كنيد تا هواي خانه تازه شود.
از مكان‌هاي پرتردد خودداري كنيد (وسايل نقليه عمومي، مهدكودك‌ها، مراكز خريد و غيره)
دست‌هاي خود را مرتب بشوييد.
تماس با افرادي كه تب يا سرماخوردگي دارند را محدود كنيد. اگر كودك شما تازه متولد شده است، به خصوص نوزاد نارس، از بودن در اطراف افراد مبتلا به سرماخوردگي خودداري كنيد.
در صورت سرفه يا عطسه دهان و بيني خود را با دستمال بپوشانيد. دستمال را دور بيندازيد. سپس دستان خود را بشوييد. اگر آب و صابون در دسترس نيست، از ضدعفوني كننده دست استفاده كنيد
كودك خود را از هر كسي كه سرماخوردگي، تب يا آبريزش بيني دارد دور نگه داريد.
تشخيص
عفونت كه در ابتدا به صورت سرفه و احتقان بيني ظاهر مي شود و ممكن است با يك سرماخوردگي ساده اشتباه گرفته شود. ولي ويژگي هايي مانند كاهش اشتها و مشكل در بلع ناشي از مشكلات شديد تنفسي. هنگامي كه اولين علائم ظاهر مي شود به دليل برونشيت كودك رخ مي دهد.

پيشنهاد مشاور: افزايش ايمني نوزاد و كودك

علاوه بر اين، صداهاي مشخصه اي در حين تنفس ممكن است به دليل درگيري راه هاي هوايي به دليل وجود مخاط و التهاب آن ظاهر شود، به همين دليل صداي تنفس از علائم برونشيت در كودكان است.

در اين هنگام ويزيت مهم است: اگرچه درمان خاصي وجود ندارد، اما با تشخيص به موقع علائم و با مداخله سريع اطفال مي توان از بستري شدن در بيمارستان جلوگيري كرد كه در صورت بدتر شدن پويايي تنفسي ناشي از برونشيوليت ضروري است.

آيا برونشيت خطرناك است؟
برونشيت در كودكان خطرناك است بله، زيرا ممكن است كه منجر به تنگي نفس شود. در اين صورت نوزادان بايد براي نظارت در بيمارستان بستري شوند و در صورت نياز به آن ها حمايت تنفسي ارائه شود. گاهي اوقات حدود ده روز بستري در بيمارستان لازم است بنابراين در صورت مشاهده علائم گفته شده بايد به متخصص مراجعه كنيد.

منبع:كانون مشاوران ايران-برونشيت در كودكان