روانشناسي نوين

در گذشته، ADHD (اختلال كمبود توجه / فزون كاري) به عنوان شرايطي در نظر گرفته مي شد كه كودكان و نوجوانان قبل از رسيدن به دوره بلوغ مي توانند از آن عبور كنند. با اين وجود، در حال حاضر اين شناخت وجود دارد كه ADHD شرايطي مي باشد كه مي تواند در سرتاسر عمر ، از دوران كودكي تا سنين پيري، وجود داشته باشد.

معمولا، علائم ADHD در طول زندگي فرد تغيير مي كند، و حداقل تغيير آن در مواردي است كه افراد ديگر مي توانند آن را مشاهده كنند. براي مثال، فزون كاري يك فرد جوان براي افراد ديگر قابل مشاهده مي باشد، چرا كه اين كودك از نظر فيزيكي بسيار فعال است.

در مقايسه سنين مختلف، افراد بالغ نسبتا آرام تر و راحت تر به نظر مي رسند. اين بدان علت است كه افراد بالغ استراتژي هاي مقابله را در خودشان توسعه داده اند تا مطابق با انتظارات اجتماعي رفتار كنند. فزون كاري همچنان در اين افراد ادامه دارد، ولي بيشتر به صورت دروني مي باشد.

به دليل اينكه اختلال كمبود توجه / فزون كاري يك شرايط عصب شناختي مي باشد كه بر روي توانايي تمركز، توجه و مديريت رفتار فرد (شامل تكانش ها) تاثير مي گذارد، ADHD مي تواند منجر به ايجاد مشكلاتي در حوزه هاي مختلف زندگي فرد بالغ شود كه مربوط به وضعيت روابط، كار، سلامتي و مالي مي باشد.

بيشتر افراد در نتيجه رفتار افراد داراي ADHD متعجب مي شوند و مي خواهند كه نسبت به اين رفتارها شناخت پيدا كنند، چرا كه فكر مي كنند اين رفتار از روي تنبلي و يا به صورت احمقانه مي باشد. بيشتر افراد داراي ADHD در دوران كودكي متوجه رفتارهاي خودشان نمي شوند و بعد از اين دوره، متوجه رفتارهاي متفاوت خود نسبت به ديگران مي شوند.

انواع مختلفي از ADHD وجود دارد، كه مي تواند بر روي كودكان و افراد بالغ تاثير گذار باشد. نوع ADHD بستگي به خود شما (يا شخص محبوب شما دارد) كه اين بيماري را مديريت مي كنيد.

۱۰ علامت مربوط به ADHD بي توجه در افراد بالغ
اغفال و منحرف مي شويد:
اين امكان وجود دارد كه ذهن شما در يك جلسه كاري و يا گوش دادن به دستور العمل ها منحرف شود و سرگرم يك مورد ديگري شويد. برخي مواقع در طول روز مي خوابيد تا خستگي خودتان را از بين ببريد، و برخي مواقع حتي در صورتي كه به سختي تلاش مي كنيد تا توجه خودتان را جلب كنيد، ولي حواستان پرت مي شود.

در توجه به جزئيات مشكل داريد: اين عامل مي تواند منجر به نقص شما در بي توجهي و يا عدم تلاش مناسب شما صورت بگيرد.

شما در هم ريخته هستيد:
ممكن است كه تميز نگه داشته محيط اطرافتان، براي شما كار سختي باشد. شايد روزي كه قرار نگذاشته ايد به دندان پزشك مراجعه كنيد، و يا ظاهر كاملا آشفته اي داشته باشيد.

با مشكل مديريت زمان مواجه هستيد:
در زماني كه ADHD داشته باشيد، در هنگام سفر با مشكلات زيادي مواجه خواهيد شد. اين بدان معنا است كه شما بيشر مواقع در قرار هاي خودتان تاخير مي كنيد، كارها و وظايف خودتان را در آخرين دقيقه انجام مي دهيد و سعي مي كنيد كه در آخرين مهلت به ملاقات كسي برويد.

حافظه شما ضعيف است:
در بين دوستان به صورت جوك گفته مي شود كه شما هيچ وقت روز تولد آنها را به ياد نمي آوريد. شما همواره يك احساس پريشاني داريد كه چيزي را فراموش كرده ايد، ولي مطمئن نيستند كه آن چيست. وقتي كه در خانه تان زندگي مي كنيد، معمولا مجبور هستيد تا به عقب برگرديد تا موردي كه فراموش كرده ايد را به ياد بياوريد.

براي كامل كردن وظيفه خود با چالش مواجه هستيد:

شما در شروع كارتان خوب هستيد، ولي نگه داشتن انگيزه و سرعت خودتان در تمامي مراحل و تا پايان رساندن آن كار، براي شما سخت مي باشد.

به نظر مي رسد كه گوش نمي دهيد:
ساير افراد شما را متهم مي كنند كه در زماني كه آنها با شما صحبت مي كنند، به صحبت هاي آنها گوش نمي دهيد.

شايد نگاه كردن مستقيم به طرف مقابل در حين صحبت كردن، براي شما كار سختي باشد و مي تواند منجر به اين برداشت شود كه شما به موارد گفته شده علاقه اي نداريد.

از انجام دادن كار اجتناب مي كنيد:

شما سعي مي كنيد تا كارهايي كه به فعاليت و تلاش ذهني نياز دارند، به خصوص در صورتي كه ضرب الاجل خاصي نداشته باشند، را تا حد ممكن به تاخير بياندازيد و از انجام دادن آن طفره برويد.

در هنگام رانندگي تمركز خودتان را از دست مي دهيد:

شما تعداد زيادي تصادف هاي كوچك و بليط مربوط به عدم توقف در جلوي تابلوهاي توقف داريد.

انجام كارهاي معمولي براي شما سخت است:
وظايف اصلي و مبنايي مربوط به زندگي، از قبيل خريد از فروشگاه، خشك شويي، و يا باز كردن چمدان براي شما بسيار سخت است. اين امر مي تواند باعث شود كه يك احساس بدي نسبت به خودتان داشته باشيد، چرا كه همه افراد بايد قادر به انجام دادن اين كار باشند.

معيار هاي مربوط به تشخيص ADHD / بيش فعالي و بي توجهي
معيار مربوط به تشخيص ADHD / بيش فعالي و بي توجهي
موثرترين دارو براي ADHD به روش دكتر جاكولين سينفيلد
موثرترين دارو براي ADHD به روش دكتر جاكولين سينفيلد
۱۰ خصوصيت مربوط به افراد بالغ داراي ADHD فزون كاري – تكانشي
به نظر مي رسد كه هميشه در حال حركت هستيد: شما يك برنامه كاملي داريد و از انرژي فيزيكي فوق العاده اي برخوردار هستيد. اغلب افراد فكر مي كنند كه شما از سن بيولوژيكي تان بزرگتر هستيد، چرا كه شما انرژي زيادي را داريد.

نشستن براي شما كار فوق العاده سختي است: در زماني كه كودك هستيد و به شما گفته مي شود در يك جا بنشينيد، احتمالا بارها از جاي خود مي پريد.

شما به عنوان يك فرد بالغ ياد گرفته ايد در يك جا بنشينيد، ولي با تكان دادن پاهاي خودتان و فشار دادن انگشتان خودتان و بازي كردن با خودكار، همچنان مي توانيد حركت محدودي را داشته باشيد.

در زماني كه ساير افراد صحبت مي كنند، اختلال ايجاد مي كنيد:
به دليل اينكه ذهن شما سريع كار مي كند، شما جمله هاي ساير افراد را تمام مي كنيد و يا قبل از كامل شدن سوال، جواب آن را مي گوييد. همچنين بعضي مواقع، به دليل اينكه مي ترسيد صحبت خودتان را در صورت مطرح نكردن، فراموش خواهيد كرد، سعي مي كنيد اختلال ايجاد كنيد و حرف خودتان را بيان كنيد.

پر حرف هستيد: در بين دوستان و خانواده خودتان به فرد بسيار پر حرف معروف هستيد. همچنين ممكن است كه با صداي بلندي صحبت كنيد و از جر و بحث لذت ببريد.

منتظر ماندن برايتان سخت است:
منتظر ماندن براي شما چالش زا مي باشد. منتظر ماندن براي يك دوست ، ماندن در پشت چراغ ترافيك، و يا قرار گرفتن در صف يك مغازه اي، منجر به ايجاد اضطراب، بي حوصلگي و خستگي در شما خواهد شد.

با سرعت بالايي رانندگي مي كنيد: از سرعت لذت مي بريد و اغلب موارد به همين دليل تصادف مي كنيد.

كُند بودن را دوست نداريد: افراد كُند را نمي توانيد تحمل كنيد. همچنين كارهاي خود ، حتي كار هاي مهم ، را سريع انجام مي دهيد و سعي مي كنيد كه فقط تمام شود.

يك نوع بي قراري دروني داريد:
در زماني كه نياز است از نظر فيزيكي ساكت باشيد، احساس بي قراري خواهيد كرد (براي مثال، در يك رستوران و يا در يك جلسه). اين كار براي شما درد آور و سخت مي باشد.

به سرعت تصميم گيري مي كنيد: برخي مواقع اين كار خوب است؛ ولي در برخي مواقع منجر به پشيماني و ندامت شما خواهد شد.

به صورت سريع صحبت مي كنيد: به دليل اينكه بدون تفكر صحبت مي كنيد، برخي مواقع منجر به ناراحتي اطرافيان مي شويد. از كلمه “متاسفم” بسيار زياد استفاده مي كنيد. اين احتمال وجود دارد كه بدون اينكه فكر كنيد، يك شغلي را ترك كنيد.

تشخيص ADHD در افراد بالغ به چه صورتي انجام مي شود؟
تشخيص ADHD ، همانند فشار خون و يا كامل كردن يك پرسشنامه ساده ، آسان نيست و فرآيند آن پيچيده تر مي باشد. براي اين تشخيص به يك ارزيابي دقيق و همراه با جزئيات نياز وجود دارد. اين تشخيص توسط متخصص سلامتي صورت مي گيرد كه در تشخيص ADHD در افراد بالغ باتجربه مي باشد

. وظيفه اين شخص در طول ارزيابي، بررسي ملاك هاي ADHD در شما مي باشد و اين كار را از طريق راهنماي آماري و تشخيص مربوط به انحرافات ذهني (DSM) انجام مي دهد كه يك راهنماي تشخيص رسمي مي باشد و در ايالات متحده مورد استفاده قرار مي گيرد.

اين بررسي از طريق پرسشنامه، مقياس هاي دسته بندي، سنجش عقلي، مصاحبه ها و اندازه گيري حواس پرتي و توجه ثابت انجام مي گيرد. علائم ADHD مي تواند شبيه به شرايط ديگر، از قبيل افسردگي، اختلال دو قطبي، نقايص يادگيري و مشكلات خواب باشد.

از اينرو، يكي از بخش هاي مهم در فرآيند تشخيص ADHD، بررسي وجود شرايط متفاوت، و يا ADHD ، و يا وجود همزمان ADHD و يك مشكل ديگر به صورت همزمان مي باشد و بايد با دقت انجام بگيرد.

آخرين ورژن ويرايش شده DSM (پنجمين ويرايش)، كه در سال ۲۰۱۳ چاپ شد، شكل ADHD موجود در افراد بالغ را بيان كرده است. اين راهنما بسيار مفيد مي باشد، چرا كه در ورژن هاي قبلي DSM، ADHD افراد بالغ مورد چشم پوشي قرار گرفته بود.

مركز روانشناسي و روانپزشكي مگاروان
مشاوره طلاق رايگان
مشاور كودك خوب
مشاوره تلفني فوري
مشكلات جنسي زناشويي
اختلال رواني شخصيت
اعتياد مواد مخدر اينترنت
روانپزشك خوب
ADHD و زنان بالغ
به احتمال بالايي، زنان داراي نوعي ADHD بي توجه باشند، كه باعث شده است از علائم ADHD در كودكان غفلت شود. معلمان و والدين مي دانند كه فزون كاري علامتي از ADHD مي باشد، ولي در مورد ADHD بي توجه، شناخت و اطلاعات محدودي وجود دارد.

در صورتي كه كودكي خيال بافي مي كرد و يا در هم ريخته بود، اين ويژگي به عنوان مشخصه كودك و نه به عنوان نوعي ADHD تصور مي شد.

به همين دليل، بيشتر زنان (و برخي از مردان) در مراحل بعدي زندگي شان به وجود ADHD پي مي برند. همچنين زنان مي توانند ADHD فزون كاري – تكانشي داشته باشند، هر چند كه ميزان شيوع آن پايين است.

يك دختر كودك در هنگام رشد خود، مي تواند به عنوان دختر پسرواري تعريف شود، چرا كه انرژي فيزيكي دارد، ، حتي در صورتي كه ADHD منجر به اين وضعيت شود.

ADHD افراد بالغ توسط چه كساني درمان مي شود؟
تجويز دارويي رايج ترين روش براي درمان ADHD مي باشد. با اين وجود، اين روش تنها روش موجود نمي باشد. يك جمله مشهوري در اين زمينه است كه بيان مي دارد: “قرص ها، مهارت ها را آموزش نمي دهد”. اين بدان معنا است كه يادگيري روش هاي مشاركتي ADHD ، يك روش مناسب و مفيدي مي باشد.

بيشتر طرح هاي درماني شامل تركيبي از رهيافت ها مي باشد، و هر يك از روش ها منجر به افزايش كارايي روش هاي ديگري مي شود. براي مثال، استفاده از داروها مي تواند منجر به راحتي در استفاده از رفتارهاي جديدي شود.

مركز مشاوره مگاروان
تجويز دارو
دو نوع از داروها وجود دارند كه پزشك شما مي تواند برايتان تجويز كند: محرك ها و غير محرك ها.

برخي از افراد نسبت به استفاده از داروهاي محرك بسيار محتاط هستند؛ روزنامه ها مطالب انتقادي زيادي نسبت به اين داروها چاپ كرده اند. با اين وجود، اين داروها بيشترين داروهاي مورد مطالعه و استفاده در ADHD مي باشند.

محرك ها منجر به كاهش بيش فعالي و تكانشي مي شود و توجه فرد را افزايش مي دهد. طي استفاده از داروهاي ADHD همكاري نزديك با پزشك، به منظور استفاده از مقدار دوز مناسب دارو و گزارش كردن جنبه هاي مختلفي كه فرد تجربه مي كند، يك امر ضروري مي باشد.

همچنين درصورتي كه شما سابقه اعتياد داشته باشيد و يا استفاده از داروهاي محرك براي شما تاثيرات جانبي زيادي داشته باشد، ممكن است كه به جاي داروهاي محرك، داروها غير محرك تجويز شود. برخي مواقع تركيبي از داروهاي محرك و غير محرك براي فرد تجويز مي شود.

مشاوره
رهيافت هاي مشاوره متعددي وجود دارند. روش درمان رفتاري شناختي (CBT) موثرترين راه براي درمان ADHD مي باشد. شما با استفاده از اين روش درماني، راه هاي جديدي را براي برخورد با دنيا و پيرامون خود ياد مي گيريد.

عزت نفس پايين و خجالت عبارت از احساس هاي رايج براي افراد بالغي هستند كه ADHD دارند، و CBT يك روش مناسبي براي تشخيص آن مي باشد.

روش هاي ديگر براي كمك به ADHD خودتان
روش هاي متعددي وجود دارند كه شما مي توانيد تاثيرات منفي ADHD را بر روي زندگي خودتان به ميزان حداقل برسانيد. براي مثال، ممكن است كه شما شرايط لازم براي انطباق با محيط كار را داشته باشيد.

شما بايد ورزش را در برنامه هاي روزمره خودتان قرار بدهيد و تكنيك هاي كاهش استرس را استفاده كنيد. با ايجاد تغيير در سبك زندگي خودتان، بر روي قدرت و توانايي هاي شخصي خود متمركز شويد تا به يك بهبود مناسبي دست يابيد.

منبع: ليدا احدي، گروه تخصصي ADHD، بر اساس نوشته جاكولين سنفيلد و جمعي از پزشكان

منبع: مركز روانشناسي و روانپزشكي مگاروان - تشخيص و درمان ADHD در افراد بالغ با جديدترين روش ها